导语

临床是科研的沃土，科研是临床的阶梯。近日，常州谱瑞眼科医院陈兵院长团队两项原创前瞻性随机对照研究，分别在国际眼科专业期刊 《Ophthalmology and Therapy》》（影响因子4.0 JCR Q1 ）、Cell Press 旗下综合性**期刊 《iScience》（影响因子4.9 JCR Q1）正式在线发表。两项研究分别聚焦白内障超声乳化手术核处理、玻璃体视网膜手术球后阻滞麻醉两

个术式创新，从多个维度开展对照验证，以高质量循证医学证据，为眼科临

床术式优化提供新技术。

**篇：《180-Degree Nuclear Flip：A Safety and Efficacy Assessment of a Phacoemulsification Technique for Cataract Nuclei of Grade III and Below》

（译：《180°核翻转：针对Ⅲ级及以下硬核白内障超声乳化技术的安全性与有效性评估》）

发表期刊：Ophthalmology and Therapy

期刊简介：Ophthalmology and Therapy 是 Adis 出版集团旗下的眼科开放获取期刊，接受白内障、屈光、眼底、青光眼等眼科临床原创研究，侧重临床技术、治疗方案的有效性与安全性评估，论文面向全球眼科同道共享临床经验。

图1《Ophthalmology and Therapy》期刊标识（图源：Adis/Springer官网）

图2论文"180-Degree Nuclear Flip: A Safety and Efficacy Assessment of a Phacoemulsification Technique for Cataract Nuclei of Grade III and Below"首页截图（图源：doi.org/10.1007/s40123-026-01435-9）

研究背景

白内障超声乳化是目前白内障主流手术方式。经典的Emery-Little核分核技术，依赖囊袋内原位劈核乳化，在操作过程中，超声能量持续作用于眼内，会对角膜内皮细胞造成一定冲击；同时术中后囊膜破裂，仍是白内障手术需要警惕的主要并发症之一。 对于Ⅲ级及以下核硬度的白内障，现有手术方案仍有优化空间，期待探索操作更高效、对角膜内皮更友好、并发症风险更低的术式。基于这一临床痛点，团队设计这项前瞻性随机对照试验，评估180° 核翻转超声乳化技术的临床应用价值。

研究方案解读

本研究共纳入142例白内障患者，按照随机分组原则，分为180°核翻转术式组（翻转组，71眼）与传统囊袋内超声乳化对照组（71眼）。 主要观察指标：总超声乳化时间（TPT）、有效超声乳化时间（EPT）； 次要观察指标：术后第7天、第28天角膜内皮细胞丢失率，以及术中后囊膜破裂（PCR）等术中不良事件发生率。

核心研究结果

1、超声乳化时长显著缩短：翻转组平均总超乳时间43.75±17.16秒，对照组58.45±22.27秒；有效乳化时间11.08±5.25秒，对照组14.87±8.54秒，两组差异具备统计学意义。

2、术中安全性优势：翻转组无后囊膜破裂病例；传统对照组出现1例后囊膜破裂。

3、角膜保护趋势：术后28天随访，翻转组角膜内皮细胞丢失率3.7%，低于对照组4.9%，差异虽未达到统计学显著水平，但体现出对角膜内皮保护的优势趋势。

临床意义

180°核翻转技术，通过核体翻转改变超声乳化的作用位置，减少超声能量在囊袋内、靠近角膜内皮区域的持续释放。该术式学习曲线友好，针对临床占比很高的Ⅲ级及以下核白内障，有助于提升手术效率，降低术中并发症风险，并体现出减少超声能量对角膜内皮损伤的优势趋势，可为同类病例的临床处置提供参考思路。

第二篇：Efficacy and safety of trans-fornix conjunctival retrobulbar block in a prospective randomized controlled trial

（译：《经穹窿结膜入路球后阻滞的有效性与安全性：一项前瞻性随机对照试验》）

发表期刊：iScience（Cell Press）

期刊简介：iScience 是 Cell Press 旗下跨学科综合性SCI期刊，覆盖医学、生命科学等多个领域，对研究设计科学性、试验严谨性要求高，刊发具备创新价值、方法可靠的原创研究。

图3《iScience》2026年第29卷第10期封面（图源：Cell Press官网）

图4：论文"Efficacy and safety of trans-fornix conjunctival retrobulbar block in a prospective randomized controlled trial"首页截图（图源：
doi.org/10.1016/j.isci.2026.118026）

研究背景

球后阻滞麻醉是眼底手术、复杂内眼手术常用的麻醉方式。传统经皮球后阻滞，从眼睑皮肤面进针，患者注射刺痛感明显；而Tenon囊麻醉、球周麻醉又存在麻醉阻滞不全，巩膜压陷操作时容易出现疼痛，需要额外补充麻醉的情况。 陈兵院长带领团队在临床实践中摸索改良入路，创新经穹窿结膜球后阻滞麻醉方案，并开展随机对照研究，和传统麻醉方式对比评价其优势。

研究方案解读

研究设置多组对照：新型弧形钝头针经结膜穹窿球后阻滞与传统经皮肤球后阻滞比较。新技术操作特点：显微镜直视下，弧形钝头针头经结膜穹窿进入肌锥内，单次进针完成阻滞，无需结膜切口。 重点评估指标：注射时疼痛评分、术中巩膜压陷操作时麻醉完善度、需要追加补充麻醉的比例，同时评估麻醉相关不良事件。

核心研究结果

• 注射感受：本研究观察到，经穹窿结膜入路阻滞，受试者注射相关疼痛评分低于传统经皮肤球后阻滞；

• 麻醉表现：开展眼底手术巩膜顶压操作时，该研究组别需要追加补充麻醉的受试者占比更低；

• 操作特点：可在显微镜直视下完成，采用弧形钝头针单次进针，无需结膜切口，流程更为简洁。

临床意义

这项麻醉技术创新，在本次研究观察中兼顾麻醉阻滞表现、患者舒适度与术中风险管控。可为包含视网膜脱离、增殖性糖网等玻璃体视网膜等需要术中

巩膜压陷操作在内的眼底手术提供新的麻醉方法，优化了复杂内眼手术的术

中体验，更重要的是：避免传统球后麻醉锐利针头注射导致的球后出血、眼球穿通甚至脑干麻醉的重大并发症。

|陈兵院长表示：“我们两项新技术研究全部来源于手术中每次都要遇到的临床痛点。临床是科研**的土壤，我们针对日常手术当中遇到的现实痛点，通过严谨的对照试验开展新技术的探索验证、开展相关科研探索，最终是能

够提高手术效率、改善患者术中体验、增加手术安全、减少手术并发

症和造福手术患者。

（图源：手术室拍摄）

临床为本，科研赋能。

长期以来，常州谱瑞眼科医院坚持临床与科研双向发展，结合常卫华厦眼视光研究院平台，鼓励医务人员立足临床开展转化研究，据统计：近年来医院以陈兵院长为首的团队已经在SCI和中华系列期刊发表高质量论文10余篇，并且获得多项专利授权。未未来医院将继续推动临床技术创新，把临床实践转化为学术成果，以学术进步带动区域眼健康诊疗能力提升，守护广大群众眼健康。

注：文中期刊封面及论文截图仅用于学术新闻报道，版权归原作者所有。